Froedtert와 위스콘신 의과대학이 폐 시술 부문을 선도
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Froedtert와 위스콘신 의과대학이 폐 시술 부문을 선도

Sep 25, 2023

약 2년 전, John McLees의 폐가 너무 심하게 손상되어 강렬한 운동을 마친 것 같은 느낌 없이 작은 콘도의 한 쪽에서 다른 쪽으로 간신히 이동할 수 있었습니다.

Germantown의 McLees는 폐 및 간 질환 발병 위험이 증가하는 알파-1 항트립신 결핍이라는 유전적 질환을 가지고 태어났습니다.

그가 나이가 들면서 우려했던 대로 그 상태는 그 기관들을 황폐화시켰습니다. 1999년에 그는 간 이식을 받았습니다. 이식의 두 번째 이점은 McLees의 폐에 증가하는 손상을 막았다는 것입니다.

하지만 이미 60년 동안 겪은 피해를 되돌릴 수는 없었습니다. 그는 폐의 벽 구조를 파괴하여 공기가 내부에 갇혀 과도하게 채워지는 질병인 심각한 폐기종에 걸릴 가능성이 높습니다.

McLees는 밤에만 산소 튜브를 착용해야 했던 것에서 하루 24시간 착용해야 하는 것으로 바뀌었습니다. 그는 짧은 거리를 걷는 데 어려움을 겪었고 운동도 훨씬 적었습니다. 그의 앉아서 생활하는 생활방식은 그의 건강과 인간관계를 더욱 악화시켰습니다.

그는 36명의 손주들 중 다수의 생일 파티를 피하는 것이 부담스럽다고 느꼈습니다. 그는 야구 경기와 학교 콘서트를 놓쳤고, 자신이 곁에 있는 것이 사랑하는 사람들에게 "목의 고통"인 것 같은 느낌이 들었다고 말했습니다. 그는 심지어 집에서 교회에 참석하고 혼자 TV를 시청하기도 했습니다.

McLees의 아내는 간 이식 직후 수십 년 전에 사망하여 더욱 고립되었습니다.

"나는 항상 매우 긍정적인 생각을 하는 사람이었습니다. 그래서 우울증에 빠지게 두지 않았습니다."라고 그는 말했습니다. "그리고 아이들이 들렀는데 심지어 아이들이 들르고 집에 들어오는 어린 아이들도 참여할 수 없었습니다. 저는 거기 앉아서 지켜보곤 했습니다."

더: 위스콘신의 한 남자는 신장이 절실히 필요했습니다. 그의 기증자는 단지 그의 친구가 아니라 그의 오랜 의사였습니다.

더: UW Health는 방사선 치료를 위해 암 환자를 똑바로 앉히는 새로운 장치를 사용합니다. 그것은 게임 체인저가 될 수 있습니다.

몇 년 전만 해도 McLees와 같은 환자에게는 선택의 여지가 거의 없었습니다. 흡입기, 산소 펌프 및 폐 재활이 결국 작동을 멈춘 후 남은 유일한 옵션은 대수술, 즉 폐 이식 또는 폐의 손상된 부분을 제거하는 폐용적 감소 수술이었습니다.

대신 약 18개월 전 Froedtert와 위스콘신 의과대학의 McLees 의사는 그에게 중간 옵션을 제시했습니다. 즉, 단 한 번의 절단도 필요하지 않고 효과가 없으면 쉽게 되돌릴 수 있는 옵션이었습니다.

폐의 가장 손상된 부분으로 이어지는 공기 통로에 작은 일방향 밸브를 배치함으로써 의사는 본질적으로 폐의 더 건강한 부분이 더 잘 작동할 수 있도록 전체 섹션을 오프라인으로 전환할 수 있습니다. 통로에 꼭 맞도록 확장되는 밸브는 공기가 안으로 들어가지 않고 밖으로만 배출되므로 손상된 부분이 수축되고 다시 채워지지 않습니다.

Froedtert 및 MCW 건강 네트워크의 중재적 폐내과 전문의인 조나단 쿠르만(Jonathan Kurman) 박사는 기관지경 폐용적 감소라고 불리는 이 치료법에 대해 "이것은 덜 침습적이며 놀라운 영향을 미칠 수 있습니다"라고 말했습니다.

이 시술을 받은 환자 중 다수가 노년층인 경우, 판막은 만성 폐질환으로 인해 식료품점이나 상점을 방문할 수 없었던 10년 전의 모습으로 돌아갈 수 있는 기회를 제공할 수 있습니다 위층 침실로 가세요.

Kurman은 "많은 사람들이 이것을 당연하게 여기지만, 그렇게 할 수 없다면 인생에 큰 영향을 미치게 됩니다"라고 말했습니다.

이제 80세인 McLees가 "모든 신호가 통과됐다"고 결정하는 데는 많은 설명이 필요하지 않았습니다.

"숨을 쉬지 않고 30피트를 걸을 수 없는 지점에 이르렀을 때, 누군가가 당신에게 내부 튜브를 던지면 당신은 그것을 붙잡게 될 것입니다."라고 그는 말했습니다.

Froedtert 병원 캠퍼스의 어두운 수술실에서 Kurman은 환자의 입에서 나오는 여러 개의 튜브를 움켜쥐고 보안경을 통해 TV 화면을 들여다보았습니다.

78세의 로저 로즈(Roger Rose) 환자는 진정제를 투여받았습니다. Kurman의 첫 번째 임무는 로즈의 기관지를 따라 카메라를 뱀처럼 뱀처럼 뻗어 그의 폐의 복잡하게 갈라진 기도 속으로 들어가 밸브가 있는 가장 좋은 지점을 찾아내는 것이었습니다.