2022년 주요 심부전 뉴스

올해 심장학 분야의 가장 큰 발전 중 일부는 심부전 치료 분야에 속했습니다. 가장 앞서는 것은 박출률 스펙트럼 전반에 걸쳐 나트륨-포도당 공동수송체 2(SGLT2) 억제제에 의한 이득이었습니다. 주목할 만한 순간은 다음과 같은 긍정적인 결과가 공개된 것입니다.배달하다(31 건너편)바르셀로나에서 열린 유럽심장학회(ESC) 총회에서 미국 식품의약국(FDA)이 엠파글리플로진 또는 '엠파글리플로진'의 적응증 확대 결정을 발표했다.하지만"(16개 아래)박출률이 보존된 환자를 포함합니다.

미국심장학회(ACC), 미국심장협회(AHA), 미국심부전학회(HFSA)의 공동 노력으로 미국에서 새로운 심부전 가이드라인에 엠파글리플로진의 확장된 역할이 통합되었습니다. 또한 중간 정도의 박출률로 인해 심부전이 발생하거나HFmrEF(17 건너편) 2016년 ESC 지침에 의해 이전에 공식화되었으며, EF가 완전히 정상은 아니지만 크게 감소하지도 않은 환자 그룹을 포착하기 위해 박출률 감소 심부전(HFrEF)에 대한 특정 약물 치료의 혜택을 받을 수 있습니다. 또한 지침에서는 지침 중심 의료 요법의 신속한 조정이 필요하다는 점을 강조했습니다.(GDMT;24 건너편), 이는 올해 후반에 STRONG-HF 시험을 통해 강화되었습니다.

올해에는 또한 폐쇄성 비대성 심근병증에 대한 두 가지 새로운 약물이 인기를 끌었습니다.마바캄텐(30 건너편) 지난 4월 말 FDA 승인을 받았다. 심장 미오신의 또 다른 알로스테릭 억제제,아피캄텐(5개 아래), 또한 REDWOOD-HCM OLE 연구를 통해 몇 가지 2단계 장애물을 제거했습니다.

그러나 올해 가장 기대되는 시험 중 하나는 기대했던 성공을 거두지 못했습니다. 부활-BCIS2(부활; 52 다운 )는 쿵쿵거리는 소리와 함께 도착했는데, 이는 PCI가 좌심실 기능이 심각하게 손상되고 광범위한 관상동맥 질환이 있는 환자에게 최적의 의료 치료 이상의 추가적인 이점을 제공하지 못한다는 것을 보여줍니다. IRONMAN도 마찬가지로 정맥 주사로 보충하는 데 통계적으로 유의미한 이점을 입증하지 못했습니다.철(62다운)심부전 환자의 경우 많은 사람들이 코로나19 검열 분석을 기반으로 한 이 접근법을 지지하는 임상시험을 환영했습니다.

전국적으로 연중 대부분의도부타민(50다운)미국의 심부전 전문의, 외과 의사, 치료 중인 환자의 부족으로 인해 대안을 찾기 위해 애쓰고 있으며 신속하게 소집된 태스크포스가 부족 문제를 처리하기 위한 권장 사항을 신속하게 공식화하도록 촉발했습니다.

심장학계를 넘어 올해의 큰 이야기 중 하나는 유전자 변형 돼지 심장을 최초로 사용한 것입니다.이종이식(1 맞은편) 말기 심장 질환 환자의 경우, 환자가 인간 심장 이식이나 심실 보조 장치를 받을 자격이 없다는 점을 고려하여 자비로운 사용 조항에 따라 FDA가 승인한 절차입니다. 환자, 데이비드베넷(65어크로스), 알려진 경우 대중에게 공개되지 않은 원인으로 사망하기 거의 2개월 전에 생존했습니다.

그 밖의 무엇?

십자말풀이 챌린지에서 놓친 것이 있나요? TCTMD는 Shelley Zieroth, MD(캐나다 위니펙 매니토바 대학교)와 함께 2022년 주요 심부전 뉴스에 대한 최고의 추천을 들었습니다. Zieroth의 목록 1위는 STRONG-HF, 새로운 ACC/AHA/HFSA 지침 및 mavacamten이었습니다. 특히 VALOR-HCM 시험에서는 미오신 억제제가 폐쇄성 비대성 심근병증 환자의 수술적 또는 중재적 중격 축소 요법의 필요성을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

2021년 후반에 발표되었지만 2022년 2월까지 발표되지 않은 EMPULSE도 DELIVER와 마찬가지로 Zieroth의 승인을 받았습니다. 특히 하위그룹 분석에서는 다파글리플로진(Farxiga, AstraZeneca)이 박출률이 개선된 환자에게 효과적이라는 것을 보여주었습니다. EF가 약간 감소한 환자의 경우.