수천 명의 어린이가 눈에 보이는 효과 없이 그로밋 수술을 받습니다.

덴마크는 세계에서 어린이들 사이에서 고리를 이용한 수술 치료 비율이 가장 높습니다.

매년 의사들은 60,000건 이상의 시술을 실시하며, 어린이 10명 중 3명은 5세 이전에 시술을 받았습니다.

그로멧 수술 비용은 매년 미화 600만 달러 이상이지만 이 수술이 중이염 치료에 효과가 있다는 과학적 증거는 거의 없습니다.

여러 연구에 따르면 감염은 일반적으로 쇠고리 치료 여부에 관계없이 사라집니다.

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어린이의 고리 수술의 기초는 빈약해 보이며 현재 많은 덴마크 과학자들이 이 수술을 재고하고 있습니다.

"우리가 증거 기반 의료 시스템을 원할 때 덴마크가 효과가 있다는 증거도 없이 연간 수백만 달러의 적지 않은 사회적 비용을 들여 귀 빼기 절차를 가장 높은 빈도로 시행하는 이유는 무엇인지 궁금하실 것입니다. 이상한 것 같습니다."라고 소아과 교수이자 덴마크 COPSAC(코펜하겐 아동 천식 연구 센터) 소장인 Hans Bisgaard는 말했습니다.

다른 교수들도 동의한다. 덴마크 코펜하겐 대학교의 이비인후과 의사이자 교수인 프레벤 호모에(Preben Homøe)도 그 중 한 명입니다.

Homøe는 "우리는 귀를 빼는 것이 실제로 도움이 되지 않거나 상태가 완화되는 다른 모든 어린이 중에서 이러한 어린이를 식별하는 데 어려움을 겪습니다. 더 많은 연구가 필요합니다"라고 말합니다.

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덴마크에서는 재발성 중이염이 있는 소아가 덧대 수술을 받습니다. 2010년 Cochrane 분석(기존 연구 검토)에 따르면 재발성 중이염이 있는 어린이 3~5명 중 1명에게 이 절차가 장기적으로 효과적이라는 것이 입증되었습니다.

"재발성 중이염을 앓고 있는 2~4명의 어린이는 장기적으로 배액의 혜택을 받지 못할 것입니다. 그리고 효과를 경험한 어린이는 평균적으로 다음 6개월 동안 중이염이 1회 감소합니다."라고 Homøe는 말합니다.

덴마크 오르후스 대학의 테레세 오베센 교수 역시 덴마크 치료법이 최적인지에 대해 의구심을 갖고 있다.

수술용 고리의 기준 중 하나는 어린이의 청력이 영향을 받는다는 것입니다. 그러나 3~4세 미만의 어린이에게 신뢰할 수 있는 청력 테스트를 실시하는 것은 불가능하다고 Ovesen은 말합니다.

“혈액을 채취해 '그래, 이 경우에는 수술을 해야지'라고 말할 수 있다면 가장 좋겠지만, 그렇게 명확하고 객관적인 방법이 없기 때문에 청력 손실이 있는지 추측해야 합니다. 그리고 자녀의 언어 발달, 일반적인 행동, 삶의 질에 관한 부모의 우려에 귀를 기울이세요."라고 Ovesen은 말합니다.

중이에 체액이 최소 3개월 동안 남아 있는 경우 의사는 어린이에게 그로밋 수술을 권장할 수 있습니다.

그러나 3세 미만의 대부분의 어린이는 어느 시점에서 이러한 경험을 하게 됩니다. 그리고 체액은 단기간에 발생하고 사라질 수 있다고 Ovesen은 말합니다.

"비결은 이것이 건강 문제인지 또는 어린이에게 지속적인 증상이 나타나는지 알아내는 것입니다. "라고 그녀는 말합니다.

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스웨덴에서는 수술용 고리가 훨씬 덜 자주 사용됩니다. Karolinska Institute의 Sten Hellström 교수는 덴마크 어린이들이 중이의 무해한 조직에 대해 치료를 받을 수 있다고 의심합니다.

Hellström은 ScienceNordic의 덴마크 자매 사이트인 Videnskab.dk에 보낸 이메일에서 "덴마크의 많은 의사들이 중이의 체액 이외의 다른 이유로 어린이에게 덧고리를 사용하는 것 같습니다"라고 말했습니다.

Hellström에 따르면 중이의 체액이 반드시 청력 문제를 일으키는 것은 아닙니다. 일부 어린이의 경우 청력과 의사소통 능력이 심각하게 손상될 수 있습니다.

스웨덴에서는 아이들이 덧고리를 사용하기 전에 청력 문제가 있어야 합니다. 어떤 경우에는 보청기로 해결되기도 합니다.

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