폐 판막 덕분에 네브래스카의 일부 폐기종 환자가 더 많은 일을 할 수 있게 되었습니다.

미국폐협회(American Lung Association)의 새로운 "공기 상태(State of the Air)" 보고서 카드에 따르면 1억 3700만 명의 사람들이 건강에 해로운 수준의 대기 오염이 있는 지역에 살고 있습니다.

지난 몇 년 동안 Susan Steffel은 자신이 더 쉽게 기분이 나빠진다는 사실을 알아차렸습니다.

비버 레이크(Beaver Lake)의 2층 주택에 거주하는 스테펠(68세)은 "계단을 몇 층만 올라가면 숨이 막힐 것 같다"고 말했다.

슈테펠

지난 4월, 폐기종을 앓고 있는 Steffel은 폐의 왼쪽 하엽 기도에 세 개의 작은 일방향 판막을 설치했습니다. 이 시술의 사용은 Creighton University Medical Center-Bergan Mercy의 비교적 새로운 프로그램의 일부입니다.

Whoopie 쿠션에 있는 것과 같은 덕빌 밸브인 Zephyr 밸브는 폐의 덜 기능적인 부분에서 공기를 빼내도록 설계되었지만 다시 들어오지는 않습니다. 이러한 부분은 폐기종 환자의 경우 시간이 지남에 따라 과도하게 팽창됩니다. 과도하게 팽창된 부위는 가슴 공간보다 더 많은 공간을 차지하여 폐의 기능적 부분을 혼잡하게 만들고 호흡과 함께 정상적으로 확장 및 수축하는 능력을 방해합니다.

"우리가 실제로 하고 있는 일은 폐의 덜 기능적인 부분의 크기를 줄여 더 기능적인 부분이 더 많은 확장 및 수축 공간을 확보할 수 있도록 하는 것입니다."라고 폐, 중환자 치료 및 수면 의학 부문 책임자인 Zachary DePew 박사는 말했습니다. CHI헬스와 함께하세요.

드퓨

몇 주 후 Steffel은 호흡이 개선되는 것을 발견했습니다. 의사 진료실에서 그녀는 기능적 능력을 측정하는 시간 제한 테스트를 통해 더 멀리 걸을 수 있었습니다.

"나는 계단을 오를 수 있고 문제가 없습니다"라고 그녀는 말했습니다.

그리고 숨이 가빠지는 일을 했다면 회복하는 데 그리 오랜 시간이 걸리지 않습니다.

DePew는 이 시술이 치료법이 아니라 폐기종 환자의 호흡 곤란을 줄이고 삶의 질과 활동 능력을 향상시키는 것을 목표로 하는 치료법이라고 말했습니다.

질병통제예방센터(CDC)에 따르면 약 1,570만 명의 미국인(인구의 약 6.4%)이 COPD의 영향을 받고 있습니다. 300만 명 이상이 폐기종을 앓고 있습니다. 미국폐협회(American Lung Association)에 따르면 두 가지 모두의 주요 원인은 흡연입니다. 스테펠은 10대 때 담배를 피웠지만 오래 전에 끊었다고 말했습니다.

전통적으로 COPD는 흡입기, 경구 약물 및 산소를 사용하여 관리됩니다. Steffel은 COPD 환자를 위한 표준인 삼중 요법을 받고 있었는데, 이 요법에는 지속성 기관지 확장제 두 개와 흡입용 스테로이드가 포함되었습니다.

그녀의 마지막 방문에서 중재적 폐질환 전문의인 DePew는 그녀를 스테로이드에서 떼어냈습니다. 그는 도움이 되지만 잠재적인 위험도 따른다고 말했습니다.

CHI 보건 당국은 지난 가을에 프로그램을 시작할 계획이었지만 전염병으로 인해 지연되었다고 DePew는 말했습니다. 지난 3월부터 팀은 11명의 환자에게 판막 삽입을 완료했습니다.

이와 같은 제퍼 밸브는 폐에서 덜 기능적인 부분의 크기를 줄여 더 기능적인 부분에 더 많은 공간을 제공합니다.

이 지역에 대한 Nebraska Medicine의 노력도 마찬가지로 전염병으로 인해 지연되었지만 해당 의료 시스템도 판막 진료소를 시작했다고 Nebraska Medicine의 중환자 의학 부문 책임자인 Brian Boer 박사가 말했습니다. 그는 그곳의 의사들이 폐허탈이 있는 여러 환자에게 다른 유형의 판막을 설치했지만 지금까지 하나의 판막을 설치했다고 생각한다고 말했습니다.

그는 "적절한 환자를 위한 훌륭한 선택이라고 생각한다"며 "그래서 우리는 그런 사람들을 찾고 싶다"고 말했다.

DePew는 폐기종을 앓고 있는 모든 환자가 이 시술을 받을 수 있는 것은 아니라고 말했습니다. 시술을 위해 의뢰된 환자 4명 중 약 1명만이 실제로 판막을 얻습니다. 환자는 갇힌 공기 주머니가 너무 크지 않은 것을 포함하여 여러 기준을 충족해야 합니다.

CHI Health에서는 프로그램 코디네이터이자 전문 간호사인 Jillianne Danahay가 검사를 시작합니다.

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CHI Health의 중재적 폐질환 전문의인 수치트라 필리(Schitra Pilli) 박사는 팀이 한 달에 4번의 수술을 수행할 수 있는 역량을 갖추고 있다고 말했습니다.

판막은 기관지경이라고 불리는 카메라가 장착된 유연한 튜브를 사용하여 코나 입을 통해 기도로 삽입됩니다.